Analisi del processo del Dr. Friedberg, anestesiologo

szwaby82 Inviato: 09 Set 2011 02:53 pm


Justice in the Face of High-Profile Cases: The People of the State of California v. Conrad Murray, MD — The Michael Jackson Saga


The death of a celebrity, and involvement therein, can never be a small matter. Thus, I had predicted quite early that Dr. Conrad Murray, cardiologist and Michael Jackson’s “personal physician”, would be prosecuted following Jackson’s death in the weeks before his planned comeback tour in London in 2009.

Some friends, far wiser than myself, disputed this prediction. It seemed unthinkable to them that there was a case to answer on Dr. Murray’s part. In their corner, they have had the support – for different reasons – of Dr. Jack Kevorkian who, almost alone among the medical fraternity, has spoken out in defense of Dr. Murray. In Dr. Kevorkian’s opinion, Mr. Jackson “got what he wanted”. His was a sort of suicide for which Dr. Murray could not be held responsible. But the die has been cast. Dr. Murray now faces a trial in Los Angeles for involuntary manslaughter beginning around May 9, 2011.

For those of us who might still believe in the concept of “luck”, if ever there was an unlucky man, it is probably Dr. Murray. In May 2009 he apparently entered a contract with Mr. Jackson and his tour promoters, Anschutz Entertainment Group, AEG Live, a leading sports and entertainment company, whereby he would be paid approximately US $150,000 a month. On June 25, 2009, Mr. Jackson died after cardiac arrest – less than two months after Dr. Murray had started working for him, pursuant to his contract. Dr. Murray was apparently never paid any money. It is easy in hindsight to say that the doctor could have seen the offer of such money and left it where it was, a glittering prospect which faded all too soon like a chimera in the desert. His practice and his reputation might well have remained unblemished by the tragic events which subsequently unfolded. But the loss of his wages, although substantial, was by no means as serious as the trial he now faces.

The Coroner’s autopsy report of about August 19, 2009 stated that the manner of Jackson’s death was a homicide based on the following:

1. The circumstances indicated that the propofol and the benzodiazepines were administered by another;
2. The propofol was administered in a non-hospital setting without any appropriate medical indication;
3. The standard of care for administering propofol was not met. Recommended equipment for patient monitoring, precision dosing, and resuscitation was not present;
4. The circumstances did not support self-administration of propofol.

As to the use of propofol in this particular case, the Coroner stated that “[T]here are NO reports of its (propofol’s) use for insomnia relief, to my knowledge. The only reports of use in homes are cases of fatal abuse (first reported in 1992), suicide, murder and accident”.

Dr. Murray’s trial – the People of the State of California v. Conrad Robert Murrray, Case No: SA 073164 – will soon start before the Los Angeles Superior Court. A jury will be empanelled. Prospective jurors will state under oath, as is typical, that they can be fair and impartial to both Dr. Murray and the People of the State of California, and that they will follow the law that the judge gives to them.

Yet, it may well be difficult for Dr. Murray to get a fair trial. The enormous pre-trial publicity makes it unlikely that any prospective juror would not be familiar with, if not pre-disposed to some version of the “facts” of the case. Thus, the various newspapers have written that Dr. Murray had financial problems, that he fathered his seventh child, Che Giovanni Murray – born shortly before Jackson’s death – by a woman who was allegedly a former stripper and exotic dancer, that he was allegedly delinquent in other child support payments, that he spent substantial time talking to others, including another girlfriend, on the telephone when he ought to have been looking after his patient, that at the time he treated Mr. Jackson he had neither the proper equipment nor an anesthetist trained and experienced in administering propofol or resuscitating patients, that he administered propofol to Mr. Jackson outside of a proper clinical/hospital setting, that he failed to administer CPR effectively, that he even hid medication from paramedics on the day Jackson died, and so on.

By contrast, and less well known are the claims, per Joseph Jackson’s complaint to the California Medical Board – against AEG – that Dr. Murray had requested that the tour’s organizers, AEG Live, provide him with life saving CPR equipment and a nurse or a “qualified assistant medical person”. It is further alleged that during the contract negotiations, Dr. Murray received an e-mail explaining that the contract was delayed because it was a “rare event” for a physician to be hired to care for a singer on tour. The relevant contract appears to have been signed by Dr. Murray on or about June 24, 2009, the day before Jackson died. A police affidavit allegedly stated that Dr. Murray told police that Jackson craved propofol to treat his insomnia, and referred to the drug as his “milk”. There appears to have been small traces of the drug in Jackson’s digestive system. During the preliminary hearing this past January, a prosecution witness conceded that it was plausible that Jackson “self-ingested” some propofol. Important as these facts are, they still do not absolve Dr. Murray. At best, they may assist civil litigation by Jackson’s Estate against AEG.

Dr. Murray may face yet another dilemma. He apparently assisted the police for some hours shortly after the singer’s death. It is not clear that he requested that his lawyer(s) be present, or that they were present for all of those interviews in which he “assisted” the police. In all probability, his lawyers may now have to confront any inconsistent statements or even admissions he may have made against his penal interest during the many hours in which he “assisted” the police.

Dr. Murray is also entitled to a jury of his peers. He is a West Indian, from Grenada and Trinidad. He still speaks with a pronounced West Indian accent, as evident to anyone who heard his statements proclaiming his innocence. He is also a cardiologist, and educated professional. Arguably, any jury selected for his trial in Los Angeles will not be a jury of his peers, and such a jury need not necessarily be sympathetic to the alien in their midst.

The Jackson family members, near and far now want someone to answer for the entertainer’s death. They maintain that “Michael was murdered”. Jesse Jackson and others too have had their say. With such enormously negative publicity comes the risk that Dr. Murray cannot get a fair trial.

In conclusion, I make one further prediction. Dr. Murray will at the end of his trial be found guilty of involuntary manslaughter. He will most probably be imprisoned, as a result. In sum, he will have lost far more than he gained, the excessive international notoriety, the loss of his professional licenses to practice medicine, loss of income, even the risk of personal harm by some deranged fan in or out of jail, and more important his peace of mind. Much will depend on the testimony of the witnesses, but barring a miracle, for Dr. Murray “this is it.

Dr. Caleb Pilgrim, Attorney-at-Law


Analisi del processo fatta dal Dr. Friedberg, anestesiologo

La morte di una celebrità, e il coinvolgimento in essa, non potrà mai essere una cosa da poco. Perciò avevo predetto abbastanza presto che il dottor Conrad Murray, cardiologo e "medico personale" di Michael Jackson , sarebbe stato processato dopo la morte di Jackson nelle settimane precedenti il suo tour di ritorno previsto a Londra nel 2009.

Alcuni amici, molto più saggi di me, contestavano questa previsione. Sembrava impensabile per loro che ci fosse un caso a cui rispondere da parte del Dr. Murray. Nel loro punto di vista hanno avuto il sostegno - per motivi diversi - del Dr. Jack Kevorkian, che, quasi da solo nella comunità medica, ha parlato in difesa del Dr. Murray. A parere del Dr. Kevorkian, il signor Jackson "ha ottenuto quello che voleva". Il suo era una sorta di suicidio per il quale il dottor Murray non poteva essere ritenuto responsabile. Ma il dado è tratto. Il dottor Murray deve ora affrontare un processo a Los Angeles per omicidio colposo che sarebbe dovuto iniziare verso il 9 Maggio 2011.

Per quelli di noi che potrebbero ancora credere nel concetto di "fortuna", se mai c'è stato un uomo sfortunato, probabilmente è il Dott. Murray. Nel maggio 2009 a quanto pare aveva concluso un contratto con il signor Jackson e i suoi promotori del tour, la Anschutz Entertainment Group, la AEG Live, una società leader nell'intrattenimento, per cui sarebbe stato pagato circa 150.000 dollari al mese. Il 25 giugno 2009, il signor Jackson è morto dopo un arresto cardiaco - meno di due mesi dopo che il dottor Murray aveva iniziato a lavorare per lui, a norma del suo contratto. Al dottor Murray non è stato apparentemente mai pagato un soldo. E' facile col senno di poi dire che il medico poteva aver visto l'offerta di denaro e averla lasciata perdere, una prospettiva brillante sbiadita troppo presto come una chimera nel deserto. La sua professionalità e la sua reputazione potevano essere rimaste immacolate dai tragici eventi che in seguito si sono verificati. Ma la perdita del suo compenso, anche se sostanziale, non era affatto così grave come il processo che deve affrontare oggi.

Il rapporto autoptico del coroner dell'agosto 2009 ha affermato che la morte di Jackson era un omicidio in base a quanto segue:

1. Le circostanze hanno indicato che il propofol e le benzodiazepine sono state somministrate da un altra persona;

2. Il propofol è stato somministrato al di fuori di un ospedale senza alcuna indicazione medica appropriata;

3. Lo standard di cura per la somministrazione del propofol non è stato raggiunto. L'attrezzatura consigliata per il monitoraggio del paziente, il dosaggio di precisione e la rianimazione non era presente;

4. Le circostanze non supportano l'auto-somministrazione di propofol.


Per quanto riguarda l'uso di propofol in questo caso particolare, il coroner ha affermato che "non ci sono notizie del suo (del propofol) uso per alleviare l'insonnia, che io sappia. I soli rapporti di uso domestico sono i casi di abuso fatale (la prima volta nel 1992), suicidio, omicidio e incidente".

Il processo del Dr. Murray - il popolo dello Stato della California contro Conrad Robert Murrray, Caso N°: SA 073164 - inizierà presto davanti alla Corte Superiore di Los Angeles. Una giuria sarà costituita. I potenziali giurati dichiareranno sotto giuramento, come è tipico, che possono essere giusti e imparziali sia per il dottor Murray che per il popolo dello Stato della California, e che seguiranno le regole che il giudice darà loro.

Eppure, potrebbe essere difficile per il dottor Murray ottenere un processo equo. L'enorme pubblicità pre-processuale rende improbabile che qualsiasi potenziale giurato non sia a conoscenza, se non addirittura predisposto verso qualche versione dei "fatti" del caso. Infatti i vari giornali hanno scritto che il dottor Murray aveva problemi finanziari, che ha avuto il suo settimo figlio, Che Giovanni Murray - nato poco prima della morte di Jackson -, da una donna che si suppone fosse una ex spogliarellista e ballerina esotica, che sarebbe stato inadempiente nei pagamenti per il mantenimento di altri figli, che ha trascorso del tempo sostanziale parlando con altri, tra cui un'altra amica, al telefono, quando avrebbe dovuto curare il suo paziente, che al momento in cui ha trattato il signor Jackson non aveva né l'attrezzatura adeguata, né un anestesista formato ed esperto nella somministrazione del propofol o nella rianimazione dei pazienti, che ha somministrato il propofol al Sig. Jackson al di fuori di un corretto ambiente clinico/ospedaliero, che non è riuscito ad effettuare un'efficace CPR, che ha anche nascosto dei farmaci ai paramedici il giorno in cui Jackson è morto, e così via.

Invece meno note sono le accuse, in un reclamo di Joseph Jackson al California Medical Board - contro l'AEG -, che il dottor Murray aveva chiesto che gli organizzatori del tour, la AEG Live, gli fornissero attrezzature salva-vita per la CPR e un infermiere o un "assistente medico qualificato". Viene inoltre sostenuto che durante le trattative contrattuali, il Dott. Murray ha ricevuto un'e-mail dove gli si spiegava che il contratto era stato ritardato perché era un "evento raro" per un medico essere assunto per occuparsi di un cantante in tour. Il relativo contratto sembra essere stato firmato dal dottor Murray intorno al 24 giu 2009, il giorno prima che Jackson morisse. Un affidavit della polizia affermerebbe che il dottor Murray ha detto alla polizia che Jackson bramava per il Propofol per curare la sua insonnia, e si riferiva al farmaco come il suo "latte". Sembra che ci fossero piccole tracce del farmaco nel sistema digestivo di Jackson. Durante l'udienza preliminare lo scorso gennaio, un testimone dell'accusa ha ammesso che era plausibile che Jackson avesse "auto-ingerito" del propofol. Per quanto importanti siano questi fatti, ancora non assolvono il dottor Murray. Nella migliore delle ipotesi, possono servire nel contenzioso civile della Jackson Estate contro AEG (forse voleva dire di Joe Jackson contro la AEG, non mi pare che l'Estate abbia querelato l'AEG, ndt).

Il dottor Murray può ancora affrontare un altro dilemma. A quanto pare ha aiutato la polizia per alcune ore subito dopo la morte del cantante. Non è chiaro se aveva richiesto la presenza del suo avvocato/i, o se loro erano presenti in tutti quei colloqui in cui ha "assistito" la polizia. Con tutta probabilità, i suoi avvocati possono ora dover affrontare dichiarazioni incoerenti o addirittura ammissioni da lui compiute contro il suo interesse penale durante le molte ore in cui ha "assistito" la polizia.

Il Dr. Murray ha diritto anche ad una giuria di suoi pari. Lui viene dalle West Indies (nei Caraibi, ndt), da Grenada e Trinidad. Parla ancora con un accento marcato delle West Indies, come è evidente a tutti coloro che hanno ascoltato le sue dichiarazioni dove proclamava la sua innocenza. E' anche un cardiologo e un professionista istruito. Probabilmente, qualsiasi giuria selezionata per il suo processo a Los Angeles non sarà una giuria di suoi pari, e una tale giuria non deve necessariamente essere solidale con l'alieno in mezzo a loro.

I membri della famiglia Jackson, vicini e lontani, ora vogliono che qualcuno risponda per la morte dell'intrattenitore. Essi sostengono che "Michael è stato assassinato". Jesse Jackson e altri hanno detto la loro. Con una tale pubblicità negativa si rischia enormemente che per il dottor Murray non sarà possibile ottenere un processo equo.

In conclusione, faccio una previsione ulteriore. Il Dr. Murray, al termine del suo processo sarà giudicato colpevole di omicidio colposo. Molto probabilmente sarà imprigionato, come risultato. In sintesi, avrà perso molto più di quanto ha guadagnato, l'eccessiva notorietà internazionale, la perdita della sua licenza professionale di praticare la medicina, la perdita di reddito, anche il rischio che qualche fan squilibrato dentro o fuori la prigione gli faccia del male e, più importante, la sua pace mentale. Molto dipenderà dalla testimonianza dei testimoni, ma salvo un miracolo, per il dottor Murray "this is it" (questo è quanto).

Dr. Caleb Pilgrim, Avvocato


Barry L. Friedberg, MD , dice:
11 luglio 2011 alle 17:18

In una California che non poteva condannare il chiaramente colpevole O.J. Simpson, non è pacifico che una condanna possa essere ottenuta per l'altrettanto colpevole Conrad Murray.

Detto questo, nessuna quantità di ostentazioni dell'avvocato difensore o tentativi di creare qualsiasi ragionevole dubbio potrà mai alleviare Murray della sua responsabilità di non aver assistito e monitorato Jackson.

Sono stato intervistato da Michael Flanagan, uno dei legali della difesa di Murray, come primo anestesista scelto per essere un testimone a favore della difesa di Murray.

Prima di questa intervista, quando avevo scritto il capitolo su Michael Jackson in 'Getting Over Going Under' (la traduzione del capitolo è qui mjj.freeforumzone.leonardo.it/discussione.aspx?idd=9735350 ), ho presunto che Murray fosse andato oltre la sua formazione clinica e la sua competenza somministrando il propofol.

Flanagan ha fugato questa impressione quando ha descritto come Murray dava il propofol per cardioversioni (attività elettrica mandata ad un cuore con disturbi del ritmo atriale) - v. it.wikipedia.org/wiki/Cardioversione . Flanagan ha detto, 'Murray non ha nemmeno avviato un'endovenosa. Ha semplicemente 'iniettato direttamente in vena' il propofol.

Ho detto a Flanagan che mi aveva impressionato, ma non nella maniera che aveva sperato.

Non c'è una parola nella lingua inglese per descrivere l'incoscienza di Murray che ha 'iniettato in vena' il propofol per cardioversione. Nemmeno un interno al primo giorno nella nostra scuola di medicina sarebbe così temerario e altezzoso.

L'unica cosa più spericolata della condotta di Murray a casa di Jackson sarebbe stata quella di aver messo Jackson in un aereo e averlo spinto fuori senza paracadute.

L''iniezione in vena' del propofol insieme alla mancanza da parte di Murray di provvedere al sostentamento dei diversi figli illegittimi che ha avuto con più le donne e la sua lunga storia di mancato rispetto di altri obblighi finanziari, mi porta a rivalutare la mia diagnosi della personalità di Murray.

Murray è il 'prototipo' del sociopatico d'America.

Lui non è un pazzo ignorante, ma una persona che non pensa di essere soggetto alle norme sul comportamento.

Quando nega la sua responsabilità per la morte di Michael Jackson, è il sociopatico convinto delle proprie parole che parla, e crede chiaramente che convincerà anche una giuria.

Un altro tentativo di riabilitare l'immagine di Murray nei confronti del pubblico includeva un comunicato che sosteneva che non era mai stato citato in giudizio per negligenza. Come se non essere mai stato citato in giudizio fosse una testimonianza sul suo essere un meraviglioso medico. Un ascoltatore informato dovrebbe rapidamente riconoscere questo disco come una grande testimonianza del modo di parlare superficiale del sociopatico, non di un gran dottore.

Non credete a una sola dichiarazione di Murray che non possa essere confermata da fonti indipendenti.

Purtroppo, anche se condannato e privato di una licenza per esercitare la medicina, è improbabile che Murray smetta di praticare. Le regole a lui non si applicano, almeno nella sua mente in ogni caso.


Fonte: http://www.prerogativechambers.com/2011/07/08/justice-in-the-face-of-high-profile-cases-the-people-of-the-state-of-california-v-conrad-murray-md-the-michael-jackson-saga/